Gradiente alveolo–arterioso dell'ossigeno
Calcolatore per Medico chirurgo, Infermiere, Fisioterapista, Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, Biologo, Tecnico sanitario di laboratorio biomedico.
Cosa calcola
Stima la pressione alveolare dell'ossigeno dalla FiO₂, dalla pressione barometrica, dalla pressione del vapore acqueo, dalla PaCO₂ e dal quoziente respiratorio, quindi sottrae la PaO₂ arteriosa. Mantiene visibili tutti i parametri invece di assumere implicitamente il livello del mare.
Come si usa
Inserisci PaO₂ e PaCO₂ della stessa emogasanalisi, FiO₂ come frazione e i valori documentati di pressione barometrica, vapore acqueo e quoziente respiratorio. Usa dati appaiati a stato stabile; se adotti valori convenzionali, verifica che siano coerenti con quota, temperatura e protocollo.
Gradiente A–a O₂
Formula
PIO₂ = FiO₂ × (PB − PH₂O). PAO₂ = PIO₂ − PaCO₂ × [FiO₂ + (1 − FiO₂)/R]. Gradiente A–a = PAO₂ − PaO₂.
Cautele cliniche
- L'equazione completa dipende da PB, PH₂O e R. Valori convenzionali non appropriati a quota, temperatura o condizioni metaboliche cambiano PAO₂ e gradiente.
- Emogasanalisi e FiO₂ devono essere appaiate e sufficientemente stabili; perdite, shunt, variazioni ventilatorie e FiO₂ non nota con precisione limitano il significato.
- Un gradiente negativo non viene nascosto né trasformato in zero: suggerisce di verificare input, unità, appaiamento e presupposti. Il risultato non assegna diagnosi o causa dell'ipossiemia.
Domande frequenti
›Perché la pressione barometrica è un campo?
La pressione inspirata dell'ossigeno cambia con la quota e con PB; fissarla sempre al livello del mare renderebbe opaco un presupposto importante.
›Un gradiente negativo è impossibile?
Può emergere per variabilità e incoerenze fra misure o assunzioni. Il calcolatore lo conserva e invita a controllare i dati, senza correggerlo arbitrariamente.
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