Gradiente alveolo–arterioso dell'ossigeno

Cosa calcola

Stima la pressione alveolare dell'ossigeno dalla FiO₂, dalla pressione barometrica, dalla pressione del vapore acqueo, dalla PaCO₂ e dal quoziente respiratorio, quindi sottrae la PaO₂ arteriosa. Mantiene visibili tutti i parametri invece di assumere implicitamente il livello del mare.

Come si usa

Inserisci PaO₂ e PaCO₂ della stessa emogasanalisi, la FiO₂ come frazione (per esempio 0,40 per il 40%) e i valori documentati di pressione barometrica, vapore acqueo e quoziente respiratorio. Usa dati appaiati in condizioni stabili; se adotti valori convenzionali, verifica che siano coerenti con quota, temperatura e protocollo.

Formula

PIO₂ = FiO₂ × (PB − PH₂O). PAO₂ = PIO₂ − PaCO₂ × [FiO₂ + (1 − FiO₂)/R]. Gradiente A–a = PAO₂ − PaO₂.

Cautele cliniche

• L'equazione completa dipende da PB, PH₂O e R. Valori convenzionali non appropriati a quota, temperatura o condizioni metaboliche cambiano PAO₂ e gradiente.
• Emogasanalisi e FiO₂ devono essere appaiate e sufficientemente stabili; perdite, shunt, variazioni ventilatorie e FiO₂ non nota con precisione limitano il significato.
• Un gradiente negativo non viene nascosto né trasformato in zero: suggerisce di verificare input, unità, appaiamento e presupposti. Il risultato non assegna diagnosi o causa dell'ipossiemia.