Anion gap sierico

Cosa calcola

Calcola la differenza tra i principali cationi e anioni misurati, nella variante senza o con potassio. Se albumina e riferimento locale sono entrambi disponibili, calcola anche la correzione per albumina secondo il fattore descritto da Figge.

Come si usa

Inserisci sodio, cloruro e bicarbonato ottenuti dallo stesso campione e scegli esplicitamente se includere il potassio. Per la correzione inserisci insieme albumina e valore di riferimento del laboratorio. Confronta il risultato con formula, metodo e intervallo di riferimento locali.

Formula

Senza K: AG = Na − (Cl + HCO₃). Con K: AG = (Na + K) − (Cl + HCO₃). Correzione facoltativa: AG corretto = AG + 2,5 × (albumina di riferimento − albumina misurata), con albumina in g/dL.

Cautele cliniche

• Elettroliti e bicarbonato devono riferirsi allo stesso campione e a una combinazione analitica coerente; differenze preanalitiche o temporali possono rendere fuorviante il calcolo.
• Non esiste un unico intervallo normale universale: formula con o senza potassio, strumentazione e metodo modificano l'intervallo di riferimento. Usare quello del laboratorio.
• L'anion gap, anche corretto per albumina, non identifica da solo la causa di un disturbo acido-base e non sostituisce emogasanalisi, lattato, chetoni, anamnesi e valutazione clinica.
• Albumina e relativo riferimento devono essere forniti insieme e nella stessa unità; la correzione è una stima con limiti propri.