Anion gap sierico
Calcolatore per Medico chirurgo, Infermiere, Biologo, Tecnico sanitario di laboratorio biomedico, Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, Farmacista.
Cosa calcola
Calcola la differenza tra i principali cationi e anioni misurati, nella variante senza o con potassio. Se albumina e riferimento locale sono entrambi disponibili, calcola anche la correzione per albumina secondo il fattore descritto da Figge.
Come si usa
Inserisci sodio, cloruro e bicarbonato ottenuti dallo stesso campione e scegli esplicitamente se includere il potassio. Per la correzione inserisci insieme albumina e valore di riferimento del laboratorio. Confronta il risultato con formula, metodo e intervallo di riferimento locali.
Anion gap
Formula
Senza K: AG = Na − (Cl + HCO₃). Con K: AG = (Na + K) − (Cl + HCO₃). Correzione facoltativa: AG corretto = AG + 2,5 × (albumina di riferimento − albumina misurata), con albumina in g/dL.
Cautele cliniche
- Elettroliti e bicarbonato devono riferirsi allo stesso campione e a una combinazione analitica coerente; differenze preanalitiche o temporali possono rendere fuorviante il calcolo.
- Non esiste un unico intervallo normale universale: formula con o senza potassio, strumentazione e metodo modificano l'intervallo di riferimento. Usare quello del laboratorio.
- L'anion gap, anche corretto per albumina, non identifica da solo la causa di un disturbo acido-base e non sostituisce emogasanalisi, lattato, chetoni, anamnesi e valutazione clinica.
- Albumina e relativo riferimento devono essere forniti insieme e nella stessa unità; la correzione è una stima con limiti propri.
Domande frequenti
›Devo includere il potassio?
Dipende dalla convenzione del laboratorio e dal riferimento usato. Lo strumento rende esplicite entrambe le formule, che non devono essere confrontate con lo stesso intervallo in modo automatico.
›Un anion gap alto indica automaticamente acidosi lattica?
No. Il calcolo non determina la causa; occorre integrare gli altri dati clinici e di laboratorio.
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