Indici caviglia-braccio e dito-braccio bilaterali
Calcolatore per Medico chirurgo, Infermiere, Podologo, Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare.
Cosa calcola
Per ogni arto divide la maggiore pressione sistolica di caviglia, scelta tra arteria pedidia e tibiale posteriore, per la maggiore pressione brachiale valida. Se richiesto, divide anche la pressione del primo dito di ciascun piede per lo stesso denominatore, restituendo ABI e TBI separati.
Come si usa
Inserisci le due pressioni brachiali e, per ciascuna caviglia, le pressioni sistoliche pedidia e tibiale posteriore misurate con protocollo standardizzato. Attiva TBI soltanto se disponi delle pressioni del primo dito bilaterali ottenute nella stessa sessione e con tecnica appropriata.
ABI/TBI bilaterali
Formula
Riferimento brachiale = max(braccio destro, braccio sinistro). ABI destro/sinistro = maggiore pressione di caviglia del lato / riferimento. Se attivo: TBI destro/sinistro = pressione del primo dito del lato / riferimento.
Cautele cliniche
- Il calcolo presuppone pressioni sistoliche Doppler tecnicamente valide; posizione, riposo, dimensione del bracciale, ordine delle misure e tempo fra rilevazioni possono modificare il rapporto.
- Vasi non comprimibili, diabete, malattia renale, ferite, edema o sospetta ischemia critica possono richiedere TBI, forme d'onda o altre misure di perfusione anche quando l'ABI è disponibile.
- Le pressioni digitali richiedono temperatura e perfusione adeguate e una tecnica validata; vasocostrizione, movimento e segnale debole possono rendere TBI non affidabile.
- Il risultato non assegna diagnosi, normalità o terapia e non applica soglie ABI/TBI: integrare sintomi, esame vascolare, forme d'onda e percorso diagnostico applicabile.
Domande frequenti
›Perché viene usata la pressione brachiale più alta?
La procedura standard usa la maggiore pressione brachiale valida come denominatore comune, riducendo l'effetto di una pressione più bassa in un singolo braccio.
›Un valore elevato esclude una malattia arteriosa?
No. Arterie scarsamente comprimibili possono produrre valori elevati; il professionista deve integrare forme d'onda e test alternativi quando indicato.
›Perché TBI usa lo stesso denominatore brachiale?
Il rapporto dito-braccio divide la pressione del primo dito del lato per la maggiore pressione brachiale valida, mantenendo un riferimento comune ai due arti.