Scala di Morse (Morse Fall Scale – rischio di caduta)
Compilabile online con punteggio automatico — per Infermiere, Fisioterapista, Medico chirurgo.
Cosa misura
La Morse Fall Scale (MFS) stima il rischio di caduta del paziente ricoverato o assistito a domicilio attraverso 6 fattori: storia di cadute, diagnosi secondarie, ausili per la deambulazione, terapia endovenosa, tipo di andatura e stato mentale. Il punteggio va da 0 a 125 e classifica il paziente in rischio basso, medio o alto, orientando le misure di prevenzione.
Come si usa
Compila i 6 item in base all'osservazione del paziente e alle informazioni della cartella. La scala va somministrata alla presa in carico e ripetuta a ogni cambio di condizioni cliniche, dopo una caduta o al trasferimento di reparto. Punteggio e classe di rischio compaiono automaticamente.
Interpretazione del punteggio
| Punteggio | Interpretazione |
|---|---|
| 0–24 | Rischio di caduta basso |
| 25–50 | Rischio di caduta medio |
| 51–125 | Rischio di caduta alto |
Scala di Morse
Domande frequenti
›Come si interpreta il punteggio della scala di Morse?
0-24 rischio basso (cure di base), 25-50 rischio medio (interventi standard di prevenzione delle cadute), 51 o più rischio alto (interventi intensivi di prevenzione).
›Quando va ripetuta la valutazione?
Alla presa in carico, a ogni variazione delle condizioni cliniche, dopo ogni caduta, al trasferimento di reparto e comunque secondo la periodicità prevista dal protocollo aziendale.
›Cosa si intende per «si appoggia ai mobili»?
Il paziente si sposta aggrappandosi a mobili, pareti o altri appigli invece di usare un ausilio appropriato: è l'indicatore di rischio più alto dell'item sugli ausili (30 punti).
›La scala di Morse sostituisce il giudizio clinico?
No: è uno strumento di stratificazione del rischio che integra, ma non sostituisce, la valutazione clinica complessiva e i protocolli di prevenzione della struttura.
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