Directory clinica

Scale di valutazione clinica

Consulta le schede cliniche e compila online le scale disponibili. Le schede informative indicano chiaramente quando lo strumento richiede un accesso autorizzato.

Cognizione

4AT — delirium

Il 4AT è uno strumento clinico rapido per rilevare possibile delirium e deficit cognitivo negli adulti. Integra vigilanza, orientamento, attenzione e cambiamento acuto o fluttuante. Un punteggio positivo non è diagnostico: il delirium richiede valutazione clinica e ricerca delle cause.

Medico chirurgo · Infermiere · Fisioterapista

Anestesia e perioperatorio

Aldrete modificato (Ma 2023) — recupero post-anestesia

Questa variante del Modified Aldrete Score, pubblicata nella tabella di Ma et al. (2023), descrive il recupero immediato dopo anestesia valutando movimento di arti e capo, respirazione, pressione arteriosa rispetto al basale, coscienza e saturazione di ossigeno. Ogni dominio vale 0–2; il totale va da 0 a 10.

Medico chirurgo · Infermiere

Ostetricia e neonatologia

Apgar — adattamento neonatale

Il punteggio di Apgar descrive l'adattamento del neonato dopo la nascita attraverso cinque osservazioni: attività muscolare, frequenza cardiaca, risposta alla stimolazione, colorito e respirazione. Ogni componente vale 0–2; il totale va da 0 a 10.

Medico chirurgo · Ostetrica/o · Infermiere pediatrico

Urgenza

AVPU

AVPU descrive rapidamente il livello di responsività osservato: A indica una persona vigile, V una risposta ottenibile alla voce, P una risposta ottenibile soltanto mediante stimolo fisico previsto dal protocollo e U l'assenza di risposta. È una classificazione ordinale rapida, non un punteggio numerico e non misura da sola la causa o la gravità complessiva dell'alterazione.

Medico chirurgo · Infermiere · Infermiere pediatrico

Salute occupazionale

BAT-12 — burnout lavorativo

Il BAT-12 misura quattro sintomi centrali del burnout lavorativo: esaurimento, distanza mentale dal lavoro, compromissione emotiva e compromissione cognitiva. Produce un profilo dimensionale e un punteggio medio complessivo; non formula da solo una diagnosi individuale.

Psicologo · Medico chirurgo · Infermiere

Equilibrio e cadute

Berg Balance Scale

La Berg Balance Scale (BBS, scala di Berg) valuta l'equilibrio statico e dinamico dell'adulto attraverso 14 compiti motori tratti dalle attività quotidiane, come alzarsi, rimanere in piedi, chinarsi, girarsi e stare in appoggio su un solo arto. Ogni prova è graduata da 0 (incapace) a 4 (autonomo e sicuro), per un punteggio totale da 0 a 56: più il punteggio è alto, migliore è l'equilibrio. Le tre fasce descrivono il livello funzionale nella formulazione originale; non esiste invece un'interpretazione universale del punteggio e le soglie di rischio di caduta sono popolazione-specifiche (v. FAQ). È lo strumento di equilibrio più usato in letteratura e viene impiegato soprattutto in ambito neurologico (ictus, Parkinson) e geriatrico, sia per la valutazione iniziale sia per documentare il cambiamento nel tempo.

Fisioterapista · Terapista occupazionale · Medico chirurgo

Ostetricia e neonatologia

Bishop — maturità cervicale

Il Bishop Score descrive la maturità cervicale prima dell'induzione del travaglio attraverso dilatazione, appianamento, stazione della parte presentata, consistenza e posizione della cervice. Il punteggio originale va da 0 a 13.

Ostetrica/o · Medico chirurgo · Infermiere

Oncologia

ECOG Performance Status

La ECOG Performance Status Scale descrive il livello di funzionamento di una persona in relazione ad attività quotidiane, capacità lavorativa, cura personale e tempo trascorso a letto o in sedia. È una classificazione ordinale da 0 a 5, non un punteggio prognostico autonomo.

Medico chirurgo · Infermiere

Salute mentale

GAD-2

Il GAD-2 rileva nelle ultime due settimane nervosismo o tensione e difficoltà a controllare le preoccupazioni. Deriva dai primi due item del GAD-7 ed è uno screening rapido: non formula una diagnosi e non sostituisce una valutazione clinica completa.

Psicologo · Medico chirurgo · Infermiere

Salute mentale

GAD-7

Il GAD-7 è il questionario di screening più diffuso per la sintomatologia ansiosa, sviluppato per il disturbo d'ansia generalizzata ma sensibile anche ad ansia sociale, panico e disturbo post-traumatico. Ogni item chiede con quale frequenza il problema si è presentato nelle ultime 2 settimane, da 0 (mai) a 3 (quasi ogni giorno), per un totale da 0 a 21. È uno strumento di screening: il risultato non costituisce una diagnosi.

Psicologo · Medico chirurgo

Autonomia funzionale

Goal Attainment Scaling (GAS)

Misura il raggiungimento di obiettivi individualizzati definiti prima dell'intervento, conservando i livelli ordinali dei singoli obiettivi.

Medico chirurgo · Psicologo · Infermiere

Disfagia

IDDSI-FDS

La IDDSI Functional Diet Scale descrive l'ampiezza della dieta raccomandata a una persona con disfagia, incrociando il livello più alto di alimenti e il livello più basso di bevande consentiti. Il risultato va da 0 a 8: valori maggiori corrispondono a un maggior numero di livelli IDDSI inclusi nella dieta, non a un rischio di aspirazione più basso.

Logopedista · Dietista · Medico chirurgo

Autonomia funzionale

Scheda informativa

Indice di Barthel

L'Indice di Barthel misura il grado di autonomia nelle attività di base della vita quotidiana. È impiegato soprattutto in riabilitazione, geriatria e neurologia per descrivere lo stato funzionale e seguirne l'evoluzione nel tempo.

Fisioterapista · Infermiere · Medico chirurgo

Salute mentale

K10 — distress psicologico

La K10 misura il distress psicologico aspecifico attraverso dieci stati emotivi vissuti negli ultimi 30 giorni. È stata progettata per discriminare i livelli più elevati di distress nella popolazione, ma non identifica uno specifico disturbo e non costituisce una diagnosi di malattia mentale.

Psicologo · Medico chirurgo · Infermiere

Salute mentale

K6 — distress psicologico

La K6 misura il distress psicologico aspecifico attraverso sei stati emotivi vissuti negli ultimi 30 giorni. È stata progettata per individuare il livello più grave della distribuzione del distress nella popolazione. Non identifica uno specifico disturbo e non costituisce diagnosi di malattia mentale.

Psicologo · Medico chirurgo · Infermiere

Odontoiatria e salute orale

MDAS — ansia odontoiatrica

La Modified Dental Anxiety Scale misura l'ansia anticipatoria legata alla visita e a quattro situazioni odontoiatriche comuni: attesa, uso del trapano, detartrasi e iniezione di anestetico locale. I cinque item hanno risposta da 1 a 5 e producono un totale da 5 a 25. Un punteggio di 19 o più segnala ansia odontoiatrica molto elevata e la possibile necessità di attenzioni cliniche aggiuntive.

Odontoiatra · Igienista dentale · Psicologo

Neurologia

MRC forza muscolare

La MRC Muscle Scale classifica la forza di un singolo muscolo o gruppo muscolare rispetto alla massima forza attesa, da 0 (nessuna contrazione) a 5 (forza normale). Non è il MRC sum score: ogni distretto e lato devono essere documentati separatamente.

Medico chirurgo · Fisioterapista · Terapista occupazionale

Dolore

NRS dolore

La Numeric Rating Scale (NRS) è la scala monodimensionale più usata per misurare l'intensità del dolore percepito: il paziente assegna un numero da 0 (nessun dolore) a 10 (il peggior dolore immaginabile). È rapida, validata in moltissime condizioni cliniche e adatta al monitoraggio nel tempo, anche telefonico.

Fisioterapista · Infermiere · Medico chirurgo

Odontoiatria e salute orale

OHAT italiano

L'OHAT rileva alterazioni di labbra, lingua, gengive e tessuti, saliva, denti naturali, dentiera, igiene orale e dolore dentale. È uno strumento di screening della salute orale, non sostituisce l'esame odontoiatrico.

Odontoiatra · Igienista dentale · Infermiere

Salute mentale

PHQ-15

Il PHQ-15 misura il carico e la gravità percepita di 15 sintomi somatici frequenti, con un punteggio complessivo da 0 a 30. È una misura dimensionale utile per la valutazione e il monitoraggio dei sintomi: non formula una diagnosi e non dimostra che i disturbi abbiano una causa psicologica o costituiscano «somatizzazione».

Medico chirurgo · Psicologo · Infermiere

Salute mentale

PHQ-2

Il PHQ-2 rileva nelle ultime due settimane i due sintomi cardine della depressione: perdita di interesse o piacere e umore depresso. È uno screening ultrabreve, non uno strumento diagnostico. Un risultato positivo indica la necessità di approfondire con PHQ-9, colloquio e valutazione clinica.

Psicologo · Medico chirurgo · Infermiere

Salute mentale

PHQ-4

Il PHQ-4 è un questionario ultrabreve per lo screening congiunto della sintomatologia ansiosa e depressiva. Combina i due item del GAD-2 con i due item del PHQ-2 e restituisce un punteggio complessivo di distress psicologico da 0 a 12. Non sostituisce una valutazione clinica e non permette, da solo, di formulare una diagnosi.

Psicologo · Medico chirurgo · Infermiere

Salute mentale

PHQ-9

Il PHQ-9 è un questionario di screening e monitoraggio della sintomatologia depressiva basato sui 9 criteri del DSM per l'episodio depressivo maggiore. Ogni item chiede con quale frequenza il problema si è presentato nelle ultime 2 settimane, da 0 (mai) a 3 (quasi ogni giorno), per un punteggio totale da 0 a 27. È uno strumento di screening: il risultato non costituisce una diagnosi.

Psicologo · Medico chirurgo

Muscoloscheletrico

Roland–Morris 24

Il Roland–Morris Disability Questionnaire quantifica la disabilità percepita oggi a causa della lombalgia. Il punteggio è continuo: valori più alti indicano maggiore limitazione. Non esistono fasce diagnostiche universali e il suo valore principale è documentare stato e cambiamento nel tempo.

Fisioterapista · Osteopata · Terapista occupazionale

Geriatria

SARC-F

SARC-F esplora cinque segnali funzionali associati alla sarcopenia: forza, cammino, trasferimenti, scale e cadute. Nella validazione italiana ha mostrato specificità elevata ma sensibilità medio-bassa: un punteggio negativo non esclude la sarcopenia.

Medico chirurgo · Infermiere · Fisioterapista

Equilibrio e cadute

Scheda informativa

Scala di Morse

La Morse Fall Scale è uno strumento professionale per stimare il rischio di caduta soprattutto nei contesti ospedalieri. Organizza fattori clinici e assistenziali osservabili in una valutazione strutturata, da integrare con il giudizio clinico e con il protocollo di prevenzione adottato dalla struttura.

Infermiere · Fisioterapista · Medico chirurgo

Equilibrio e cadute

Scala Tinetti

La Performance Oriented Mobility Assessment (POMA), nota come scala Tinetti, valuta 16 attività cliniche di equilibrio e andatura nelle persone anziane e in altri pazienti con fattori di rischio di caduta. La pagina presenta 9 attività di equilibrio e 7 dimensioni dell'andatura; i componenti destro e sinistro del passo sono mostrati in controlli separati. Il massimo è 16 punti per l'equilibrio e 12 per l'andatura, per un totale di 28.

Fisioterapista · Infermiere · Medico chirurgo

Veterinaria

UFEPS-SF gatto

La UFEPS-SF valuta comportamenti associati al dolore acuto nel gatto attraverso postura, comportamenti vari, comfort/attività/atteggiamento e reazione al contatto della zona dolente. Non misura il dolore cronico e non sostituisce il giudizio del medico veterinario.

Veterinario

Pediatria

WAT-1 italiana

La WAT-1 monitora la presenza e l'intensità dei segni e sintomi di astinenza iatrogena da oppioidi e/o benzodiazepine nei pazienti pediatrici esposti a terapia continuativa o somministrazioni regolari prolungate. Integra informazioni delle ultime 12 ore, osservazione a riposo, risposta a uno stimolo progressivo e recupero dopo lo stimolo. Gli 11 indicatori producono un totale da 0 a 12.

Infermiere pediatrico · Infermiere · Medico chirurgo