Consulta le schede cliniche e compila online le scale disponibili. Le schede informative indicano chiaramente quando lo strumento richiede un accesso autorizzato.
Il 4AT è uno strumento clinico rapido per rilevare possibile delirium e deficit cognitivo negli adulti. Integra vigilanza, orientamento, attenzione e cambiamento acuto o fluttuante. Un punteggio positivo non è diagnostico: il delirium richiede valutazione clinica e ricerca delle cause.
Questa variante del Modified Aldrete Score, pubblicata nella tabella di Ma et al. (2023), descrive il recupero immediato dopo anestesia valutando movimento di arti e capo, respirazione, pressione arteriosa rispetto al basale, coscienza e saturazione di ossigeno. Ogni dominio vale 0–2; il totale va da 0 a 10.
Il punteggio di Apgar descrive l'adattamento del neonato dopo la nascita attraverso cinque osservazioni: attività muscolare, frequenza cardiaca, risposta alla stimolazione, colorito e respirazione. Ogni componente vale 0–2; il totale va da 0 a 10.
AVPU descrive rapidamente il livello di responsività osservato: A indica una persona vigile, V una risposta ottenibile alla voce, P una risposta ottenibile soltanto mediante stimolo fisico previsto dal protocollo e U l'assenza di risposta. È una classificazione ordinale rapida, non un punteggio numerico e non misura da sola la causa o la gravità complessiva dell'alterazione.
Il BAT-12 misura quattro sintomi centrali del burnout lavorativo: esaurimento, distanza mentale dal lavoro, compromissione emotiva e compromissione cognitiva. Produce un profilo dimensionale e un punteggio medio complessivo; non formula da solo una diagnosi individuale.
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Tecnico della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di lavoro
La Berg Balance Scale (BBS, scala di Berg) valuta l'equilibrio statico e dinamico dell'adulto attraverso 14 compiti motori tratti dalle attività quotidiane, come alzarsi, rimanere in piedi, chinarsi, girarsi e stare in appoggio su un solo arto. Ogni prova è graduata da 0 (incapace) a 4 (autonomo e sicuro), per un punteggio totale da 0 a 56: più il punteggio è alto, migliore è l'equilibrio. Le tre fasce descrivono il livello funzionale nella formulazione originale; non esiste invece un'interpretazione universale del punteggio e le soglie di rischio di caduta sono popolazione-specifiche (v. FAQ). È lo strumento di equilibrio più usato in letteratura e viene impiegato soprattutto in ambito neurologico (ictus, Parkinson) e geriatrico, sia per la valutazione iniziale sia per documentare il cambiamento nel tempo.
Il Bishop Score descrive la maturità cervicale prima dell'induzione del travaglio attraverso dilatazione, appianamento, stazione della parte presentata, consistenza e posizione della cervice. Il punteggio originale va da 0 a 13.
La ECOG Performance Status Scale descrive il livello di funzionamento di una persona in relazione ad attività quotidiane, capacità lavorativa, cura personale e tempo trascorso a letto o in sedia. È una classificazione ordinale da 0 a 5, non un punteggio prognostico autonomo.
Il GAD-2 rileva nelle ultime due settimane nervosismo o tensione e difficoltà a controllare le preoccupazioni. Deriva dai primi due item del GAD-7 ed è uno screening rapido: non formula una diagnosi e non sostituisce una valutazione clinica completa.
Il GAD-7 è il questionario di screening più diffuso per la sintomatologia ansiosa, sviluppato per il disturbo d'ansia generalizzata ma sensibile anche ad ansia sociale, panico e disturbo post-traumatico. Ogni item chiede con quale frequenza il problema si è presentato nelle ultime 2 settimane, da 0 (mai) a 3 (quasi ogni giorno), per un totale da 0 a 21. È uno strumento di screening: il risultato non costituisce una diagnosi.
La IDDSI Functional Diet Scale descrive l'ampiezza della dieta raccomandata a una persona con disfagia, incrociando il livello più alto di alimenti e il livello più basso di bevande consentiti. Il risultato va da 0 a 8: valori maggiori corrispondono a un maggior numero di livelli IDDSI inclusi nella dieta, non a un rischio di aspirazione più basso.
L'Indice di Barthel misura il grado di autonomia nelle attività di base della vita quotidiana. È impiegato soprattutto in riabilitazione, geriatria e neurologia per descrivere lo stato funzionale e seguirne l'evoluzione nel tempo.
La K10 misura il distress psicologico aspecifico attraverso dieci stati emotivi vissuti negli ultimi 30 giorni. È stata progettata per discriminare i livelli più elevati di distress nella popolazione, ma non identifica uno specifico disturbo e non costituisce una diagnosi di malattia mentale.
La K6 misura il distress psicologico aspecifico attraverso sei stati emotivi vissuti negli ultimi 30 giorni. È stata progettata per individuare il livello più grave della distribuzione del distress nella popolazione. Non identifica uno specifico disturbo e non costituisce diagnosi di malattia mentale.
La Modified Dental Anxiety Scale misura l'ansia anticipatoria legata alla visita e a quattro situazioni odontoiatriche comuni: attesa, uso del trapano, detartrasi e iniezione di anestetico locale. I cinque item hanno risposta da 1 a 5 e producono un totale da 5 a 25. Un punteggio di 19 o più segnala ansia odontoiatrica molto elevata e la possibile necessità di attenzioni cliniche aggiuntive.
La MRC Muscle Scale classifica la forza di un singolo muscolo o gruppo muscolare rispetto alla massima forza attesa, da 0 (nessuna contrazione) a 5 (forza normale). Non è il MRC sum score: ogni distretto e lato devono essere documentati separatamente.
La Numeric Rating Scale (NRS) è la scala monodimensionale più usata per misurare l'intensità del dolore percepito: il paziente assegna un numero da 0 (nessun dolore) a 10 (il peggior dolore immaginabile). È rapida, validata in moltissime condizioni cliniche e adatta al monitoraggio nel tempo, anche telefonico.
L'OHAT rileva alterazioni di labbra, lingua, gengive e tessuti, saliva, denti naturali, dentiera, igiene orale e dolore dentale. È uno strumento di screening della salute orale, non sostituisce l'esame odontoiatrico.
Il PHQ-15 misura il carico e la gravità percepita di 15 sintomi somatici frequenti, con un punteggio complessivo da 0 a 30. È una misura dimensionale utile per la valutazione e il monitoraggio dei sintomi: non formula una diagnosi e non dimostra che i disturbi abbiano una causa psicologica o costituiscano «somatizzazione».
Il PHQ-2 rileva nelle ultime due settimane i due sintomi cardine della depressione: perdita di interesse o piacere e umore depresso. È uno screening ultrabreve, non uno strumento diagnostico. Un risultato positivo indica la necessità di approfondire con PHQ-9, colloquio e valutazione clinica.
Il PHQ-4 è un questionario ultrabreve per lo screening congiunto della sintomatologia ansiosa e depressiva. Combina i due item del GAD-2 con i due item del PHQ-2 e restituisce un punteggio complessivo di distress psicologico da 0 a 12. Non sostituisce una valutazione clinica e non permette, da solo, di formulare una diagnosi.
Il PHQ-9 è un questionario di screening e monitoraggio della sintomatologia depressiva basato sui 9 criteri del DSM per l'episodio depressivo maggiore. Ogni item chiede con quale frequenza il problema si è presentato nelle ultime 2 settimane, da 0 (mai) a 3 (quasi ogni giorno), per un punteggio totale da 0 a 27. È uno strumento di screening: il risultato non costituisce una diagnosi.
Il Roland–Morris Disability Questionnaire quantifica la disabilità percepita oggi a causa della lombalgia. Il punteggio è continuo: valori più alti indicano maggiore limitazione. Non esistono fasce diagnostiche universali e il suo valore principale è documentare stato e cambiamento nel tempo.
SARC-F esplora cinque segnali funzionali associati alla sarcopenia: forza, cammino, trasferimenti, scale e cadute. Nella validazione italiana ha mostrato specificità elevata ma sensibilità medio-bassa: un punteggio negativo non esclude la sarcopenia.
La Morse Fall Scale è uno strumento professionale per stimare il rischio di caduta soprattutto nei contesti ospedalieri. Organizza fattori clinici e assistenziali osservabili in una valutazione strutturata, da integrare con il giudizio clinico e con il protocollo di prevenzione adottato dalla struttura.
La Performance Oriented Mobility Assessment (POMA), nota come scala Tinetti, valuta 16 attività cliniche di equilibrio e andatura nelle persone anziane e in altri pazienti con fattori di rischio di caduta. La pagina presenta 9 attività di equilibrio e 7 dimensioni dell'andatura; i componenti destro e sinistro del passo sono mostrati in controlli separati. Il massimo è 16 punti per l'equilibrio e 12 per l'andatura, per un totale di 28.
La UFEPS-SF valuta comportamenti associati al dolore acuto nel gatto attraverso postura, comportamenti vari, comfort/attività/atteggiamento e reazione al contatto della zona dolente. Non misura il dolore cronico e non sostituisce il giudizio del medico veterinario.
La WAT-1 monitora la presenza e l'intensità dei segni e sintomi di astinenza iatrogena da oppioidi e/o benzodiazepine nei pazienti pediatrici esposti a terapia continuativa o somministrazioni regolari prolungate. Integra informazioni delle ultime 12 ore, osservazione a riposo, risposta a uno stimolo progressivo e recupero dopo lo stimolo. Gli 11 indicatori producono un totale da 0 a 12.